患胃病 慎吃药

黄药师

　　天气渐寒，昼夜温差加大，闹胃病的人越来越多。对于胃病，大家普遍反映难治！胃病难治究竟难在何处？一项有1.3万人参加的抽样调查显示，70%的人胃痛时滥服镇痛药；超过80%的胃病病人不经诊断自行买药吃。近日，川大华西医院一位资深教授在谈到滥用药物的危害时说，胃病患者在未明确诊断的情况下，服用包括止痛剂在内的多种药物，都可能是在服“毒”药！这并非耸人听闻，目前药店里卖的胃药适应症广，个体针对性差，一些服后让你的胃舒服一点的药物实际上是胃黏膜保护剂，它们在让胃“舒服一点”的同时，却掩盖了疾病的真相。成都胃病医院业务院长温育敏大夫在接受采访时说，很多浅表性胃炎患者乱吃药，吃到后来胃病不但没好，还越来越严重，到医院一检查，已发展成了胃溃疡，甚至胃穿孔、胃出血。因此，专家提醒患者：有胃病，慎吃药。胃病慎服止痛药

　　抽样调查显示，服用止痛药后有40%的人会出现消化道症状，如恶心、呕吐、消化不良等；20%-30%的人会引发胃炎、黏膜损伤；2%-4%的人会患上胃溃疡；有0.5%的人出现胃穿孔；0.4%的人因此导致死亡，与患白血病死亡的概率相等。据李少华大夫介绍，目前临床上使用的各类镇痛药有100多种，处方和非处方的都有，它们的化学成分为非那西汀、氨基比林、咖啡因、笨巴比妥等，这四种药物对胃均有刺激性，可引起上腹部疼痛、恶心呕吐。尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大，咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外，还有促进胃酸分泌的作用，可使胃十二指肠的炎症及溃疡加重。所以胃痛时服用此药，无疑在胃部原有的病变上雪上加霜。

　　慢性胃病患者禁服的药物有：水杨酸类(如阿司匹林、水杨酸钠等)、苯胺类(如扑热息痛、非那西丁等)、比唑酮类(如保泰松、氨基比林等)、抗炎有机酸(如消炎痛、布洛芬等)、抗生素类(如红霉素、黄胺类药、四环素等)、糖皮质激素(如强的松、地塞米松、可的松等)。

　　专家建议：如果一定要用止痛药，最好在医生的指导下，根据个体差异，有针对性地选用，尽量避免对胃肠道造成伤害。胃病药物不要随便服

　　据温育敏大夫介绍，目前治疗胃病的西药主要有四大类：一是胃动力药，其作用是增加胃动力，促使其蠕动，达到胃排空目的。二是质子泵抑制剂，作用在于控制胃酸，为胃黏膜修复创造条件。第三类是胃黏膜保护剂，目的是不让胃酸腐蚀病变部位，从而有利于胃黏膜修复。第四类是抗生素，用来杀灭胃病元凶幽门螺旋杆菌。用于治疗胃病的中成药非常多，它们主要通过活血化瘀、消炎杀菌、提高机体免疫力，以达到修复受损胃黏膜治疗胃病的目的。

　　目前市面上出售的胃病药90%以上都有抑制胃酸的作用，它们对于因胃酸过多而引起的十二指肠溃疡有作用，但对于由幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡则不是主要用药。这是因为抑制胃酸的药物确实能缓解疼痛，患者的胃痛止住了但同时也掩盖了真相，容易让患者忽视疾病本身。其次，胃溃疡患者的胃酸分泌通常比较少，如果再服用抑制胃酸的药物，胃部的酸性环境就更弱了，反而有利于细菌的生长。

　　维C别和胃溃疡药同服：维生素C能增强人体免疫力，增强毛细血管弹性，促进溃疡面愈合。但胃溃疡患者应注意，维C别和胃溃疡药同服，而应错开两个小时服用。这是因为胃溃疡患者的胃酸较多，治疗溃疡的药物多是中和胃酸的，口感酸甜酸甜的维生素C则是酸性的，如果二者同时服用，会发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效。

　　专家建议：有胃病不要凭感觉、凭经验自我诊断，自行买药吃。正确的做法是：到综合医院的消化内科或胃病专科医院，请有经验的大夫，最好在胃镜、B超、钡餐等的帮助下，准确诊断，再决定服什么药。服药过程中，禁烟酒、禁辛辣刺激食物，保持愉快心情，精心调养，胃病才能完全痊愈。